CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES NON METASTATIQUES NON RESECABLES
CHIMIOTHÉRAPIE ET RADIOTHERAPIE: CONCOMITANT VERSUS SEQUENTIEL


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Référence

Traitement

Stade

N pts

RO %

Survie médiane

Survie à 5 ans

p

Furuse,

1999 (1)

I. Concomitant : CDDP-MMC-VDS 2cures + RT (56Gy J2)

IIIA/B

156

89

16,5 mo

15,8 %

 

0,04

II. Séquentiel : CDDP-MMC-VDS 2cures puis RT (56Gy)

158

66

13,3 mo

8,9 %

Komaki,

2002 (2)

I. Concomitant : CDDP-VP16 + RT (69,6 Gy J1 bid)

 

81

71

15,5 mo

15,5%

 

II. Séquentiel : 2 x CDDP-VBL puis RT (63 Gy J50) potentialisée par CDDP

81

73

16,4 mo

13 %

Zatloukal,

2004 (3)

I. Concomitant : CDDP-VNR (4 cycles) + RT (60 Gy J4 cycle 2)

IIIA/B

52

80

16,6 mo

 

0,023

II. Séquentiel : CDDP-VNR x 4 puis RT (60 Gy)

50

47

12,9 mo

 

Fournel, 2005 (4)

I. Concomitant : CDDP-VP16 + RT (66 Gy J1) puis 2x CDDP-VNR

IIIA/B

100

40

16,3 mo

 

0,24

II. Séquentiel : CDDP-VNR x 3 puis RT 66 Gy

101

50

14,5 mo

 

Belani,

2005 (5)

I. Paclitaxel-CBDCA x 2 puis RT 63 Gy

IIIA/B

91

 

13,0 mo

 

 

II. Paclitaxel-CBDCA x 2 puis RT 63 Gy avec paclitaxel-CBDCA hebdom.

74

 

12,7 mo

 

III. RT 63 Gy avec paclitaxel-CBDCA hebdom. puis Paclitaxel-CBDCA x 2

92

 

16,3 mo

 

Huber,

2006 (6)

paclitaxel + carbo (AUC 6) 2 x puis

IIIA/B

303

 

 

 

 

I. RT 60 Gy

 

113

 

14,1 mo

 

0,09

II. RT 60 Gy avec paclitaxel hebdomadaire (60 mg/m²)

 

101

 

18,7 mo

 

Belderbos,

2007 (7)

I. Concomitant : RT 66 Gy (24x/32j) + CDDP 6mg/m²/j

inopérable

I/IIIB

80

61

16,5 mo

 

NS

II. Séquentiel : CDDP (75) + gemcitabine 2 cycles puis : RT 66 Gy (24x/32j)

78

70

16,2 mo

 



Références

(1) Furuse K, Fukuoka M, Kawahara M, Nishikawa H, Takada Y, Kudoh S et al. Phase III study of concurrent versus sequential thoracic radiotherapy in combination with mitomycin, vindesine, and cisplatin in unresectable stage III non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 1999; 17(9):2692.

(2) Komaki R, Seiferheld W, Ettinger D, Lee JS, Movsas B, Sause W. Randomized phase II chemotherapy and radiotherapy trial for patients with locally advanced inoperable non-small-cell lung cancer: long-term follow-up of RTOG 92-04. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002; 53(3):548-557.

(3) Zatloukal P, Petruzelka L, Zemanova M, Havel L, Janku F, Judas L et al. Concurrent versus sequential chemoradiotherapy with cisplatin and vinorelbine in locally advanced non-small cell lung cancer: a randomized study. Lung Cancer 2004; 46(1):87-98.

(4) Fournel P, Robinet G, Thomas P, Souquet PJ, Lena H, Vergnenegre A et al. Randomized phase III trial of sequential chemoradiotherapy compared with concurrent chemoradiotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer: Groupe Lyon-Saint-Etienne d'Oncologie Thoracique-Groupe Francais de Pneumo-Cancerologie NPC 95-01 Study. J Clin Oncol 2005; 23(25):5910-5917.

(5) Belani CP, Lee JS, Socinski MA, Robert F, Waterhouse D, Rowland K et al. Randomized phase III trial comparing cisplatin-etoposide to carboplatin-paclitaxel in advanced or metastatic non-small cell lung cancer. Ann Oncol 2005; 16(7):1069-1075.

(6) Huber RM, Flentje M, Schmidt M, Pollinger B, Gosse H, Willner J, et al. Simultaneous chemoradiotherapy compared with radiotherapy alone after induction chemotherapy in inoperable stage IIIA or IIIB non-small-cell lung cancer: study CTRT99/97 by the Bronchial Carcinoma Therapy Group. J Clin Oncol 2006 Sep 20;24(27):4397-404

(7) Belderbos J, Uitterhoeve L, Van ZN, Belderbos H, Rodrigus P, van d, V, et al. Randomised trial of sequential versus concurrent chemo-radiotherapy in patients with inoperable non-small cell lung cancer (EORTC 08972-22973). Eur J Cancer 2007 Jan;43(1):114-21.



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